Показания к кесареву сечению
Говорить о плюсах и минусах кесарева сечения вне конкретной ситуации сложно и вряд ли допустимо. Если речь идет о здоровье и жизни будущей мамы и ее малыша, то плюсы от данного способа родоразрешения, несомненно, перевешивают минусы. Есть ряд ситуаций, когда рождение ребенка через естественные родовые пути роды невозможно либо опасно.
Абсолютные показания к кесареву сечению:
- Анатомически узкий таз (3-4 степень)
- Полное предлежание плаценты
- Неполное предлежание плаценты с серьезным кровотечением
- Преждевременная отслойка плаценты
- Угроза или начало разрыва матки
- Несостоятельный рубец на матке
- Два или более рубца на матке
- Травмы опорно-двигательного аппарата
- Опухоли или деформации, перекрывающие родовые пути
- Многоплодная беременность (три плода и более)
- ВИЧ-положительный статус матери
- Тяжелые генитальные заболевания
- Аномалии в развитии плода
- Неправильное положение плода (зависит он нескольких факторов, может быть и относительным показанием)
- Острая гипоксия плода
- Выпадение петлей пуповины
Относительные показания к кесареву сечению
Кесарево сечение проводится планово, если состояние здоровья женщины определено врачом как невозможное для естественного родоразрешения. Зачастую это известно еще на первых неделях беременности. Экстренное сечение проводят, если в родах внезапно что-то пошло не так и возникла серьезная угроза для здоровья и жизни роженицы или ребенка. Третий вариант – запланированное кесарево сечение, когда женщина вступает в роды сама, но они завершаются операцией. Как правило, третий вариант актуален при наличии относительных показаний к кесареву сечению. Это
- Клинически узкий таз (несоответствие размеров плода и таза)
- Слабая родовая деятельность
- Искусственное оплодотворение
- Переношенная беременность
- Хроническая фетоплацентарная недостаточность
- Ряд хронических заболеваний будущей мамы (миопия, диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой, нервной системы)
В идеальном случае, решение о проведении кесарева сечения по относительным показаниям принимает консилиум врачей. Важно обсудить возможные риски и последствия, которые могут наступить в случае разрешения через родовые пути, и прийти к единому мнению.
Кесарево сечение без показаний
В последнее время у беременных женщин появилась тенденция просить врача сделать кесарево сечение без медицинских показаний – из страха родов, боли в родах, боязни повреждения половых органов. Со стороны, вероятно, создается впечатление, что это пустяковая операция, которая позволит быстро и безболезненно, минуя родовые муки, произвести малыша на свет. На самом деле, все не совсем так. Если будущая мама желает прибегнуть к абдоминальному родоразрешению без соответствующих показаний, то ей полезно будет знать о минусах этой операции.
Минусы кесарева сечения
Для мамы
- Выход из наркоза может быть очень тяжелым. Слабость, головокружение, тошнота, проблемы с органами дыхания и пищеварения.
- Боль в области шва. Она достаточно сильная и вполне сопоставима со схватками, которые длятся не очень долго в сравнении с болью от заживающего шва. Помимо этого, рана мешает нормально функционировать и ухаживать за новорожденным.
- Большая вероятность спаечных процессов в брюшной полости.
- Длительный период восстановления, ограничение физической нагрузки.
- Очень низкая вероятность последующих естественных родов.
- Увеличенная вероятность наступления послеродовой депрессии. Во время и сразу после естественных родов включаются важные механизмы по выработке гормонов, которые держат женщину во «включенном» состоянии, а после рождения ребенка позволяют ей испытывать невероятное счастье, брать малыша на руки, кормить грудью. Кесарево сечение лишает молодую маму испытать счастье первых дней материнства в полной мере – ей редко приносят ребенка, сложно вставать, кормить, все это вызывает негативные переживания, вызванные несоответствием представлений о том «каким должно быть материнство» реальной действительности. Иногда после операции женщина не чувствует связи с ребенком. Все это может привести к депрессии.
Для малыша
- Синдром дыхательных расстройств и пневмония. Это часто встречающийся у кесарят недуг. Во время прохождения через родовые пути фетальная жидкость, которая содержится в легких малыша, постепенно выталкивается оттуда, подготавливая дыхательную систему к новым условиям. Во время кесарева сечения мягкой адаптации не происходит, легкие не успевают освободиться от жидкости и приспособиться к новым условиям.
- Сложности с нервной системой из-за быстрого рождения и отсутствия постепенной адаптации.
- Мала вероятность того, что ребенок сразу будет приложен к груди матери, будет потерян важный момент импринтинга – первого запечатления.
Если кесарева сечения избежать невозможно, то польза от операции, безусловно, перекрывает возможные риски и последствия. В этом случае нет смысла рассуждать о плюсах и минусах этого способа родоразрешения, ведь главное – сохранить ваше здоровье и жизнь вашего ребенка. Постарайтесь не волноваться, заботьтесь о себе, посещайте курсы по подготовке к родам – там вы получите поддержку и много полезной информации, которая придаст вам уверенности в своих силах. Не сомневайтесь: вы будете замечательной мамой, лучшей для своего малыша, каким бы способом он ни появился на свет.